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黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒对肝癌发生协同作用的前瞻性研究
作者姓名:袁剑敏  R.K.Ross  钱耕荪  M.C.Yu  屠基陶  G.N.Wogan  王学励  张玉兰  J.D.Groopman  B.E.Henderson  高玉堂
作者单位:上海市肿瘤研究所(袁剑敏,钱耕荪,屠基陶,王学励,张玉兰),美国南加州大学(R.K.Ross,M.C.Yu,B.E.Henderson),美国麻省理工学院(G.N.Wogan),美国约翰斯·霍普金斯大学(J.D.Groopman),上海市肿瘤研究所(高玉堂)
摘    要:我们利用最近建立的检测尿液黄曲霉毒素(AF)B_1及其代谢产物(AFP_1、AFM_1)和DNA加成物(AFB_1-N~7-Guanine)的方法,分别检测上海市区队列研究中发现的22例肝癌及其140名对照尿液AFB_1、AFP_1、AFM_1和DNA加成物,同时测定血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。肝癌病例尿液AF检出率(59%)比对照高(38%)。DNA加成物阳性者肝癌相对危险度估计值(OR)为4.9。尽管AFP_1(OR=6.1)、AFM_1(OR=3.0)和AFB_1(OR=2.3)均与OR显著或接近显著增高有关,但伴随DNA加成物阴性时,AFP_1、AFM_1或AFB_1阳性并不显著增高OR。本文还发现HBsAg阴性者尿AF阳性OR仅增高1倍,而HBsAg阳性者伴尿AF阳性使OR增高11.5倍。以条件Logistic回归模型调整HBsAg、受教育程度、吸烟和重度饮酒等因素后,尿液检出AF的OR为3.8(95%CI:1.2~12.2)。

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