宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素

目的探讨宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素，旨在为临床工作中如何提高透析患者的生存质量提供依据。方法①选择行规律持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）治疗6个月以上的109例慢性肾衰竭患者。收集患者的民族、年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及体质量指数（body mass index，BMI）等资料。按民族分为回族组和汉族组。②采用肾脏疾病生活质量简表（Medical Outcomes Study Health Status ShortForm，SF-36）评估患者的生活质量。③采用肾脏病膳食改良实验（Modifi—cationofDietinRenalDisease，MDI①）方程估计算患者的肾小球滤过率，以评估患者的残余肾功能。④采用主观综合性营养评估（subjective global assessment，SGA）及白蛋白等指标评估患者营养状况。⑤采用Charlson合并症指数评估患者合并症情况。⑥检测患者血浆全段甲状旁腺素（intactparathy—roidhormone，iPTH）及血钙、血磷水平以评估患者的钙磷代谢状况。结果①回族组、汉族组患者在年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及Charlson合并症指数等均无统计学差异（P〉0．05）。②与汉族组比较，回族组患者血钙、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇及肾小球滤过率明显降低，iPTH水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。③与汉族组比较，回族组的SGA评估的营养不良的发生率亦明显升高（47．5Z比24．6％），有统计学差异（P〈O．05）。④与汉族组比较，回族组在SF-36评分（52．90±20．68）比（42．78±19．46）]、生理健康评分（53．27±22．91）比（39．47±20．22）]、精神健康评分E（58．30±22．68）比（46．10±22．76）]均明显下降，有统计学差异（P〈0．05）。⑤与汉族组比较，回族组在情感与精神状况-（65．29±19．85）比（54．65±21．60）]和疼痛（72．54±27．88）比（47．19±30．85）]两个维度评分也明显下降，均有统计学差异（P〈0．05）。⑥将2组存在差异的指标进行单因素相关分析及多元线性回归发现，不同人群和白蛋白水平与SF-36相关。结论回族、汉族腹膜透析患者生活质量SF-36、生理健康及精神健康存在一定的差异，回族患者明显低于汉族；白蛋白水平是影响患者生活质量的因素。

Difference in quality of life and its influencing factors between Hui and Han ethnic peritoneal dialysis patients