60例肺多形性癌的外科治疗

目的 探讨肺多形性癌的外科治疗并分析影响预后的因素,以期提高对肺多形性癌的认识.方法 回顾性分析上海市胸科医院胸外科1999年至2011年收治的60例肺多形性癌临床资料,男性55例,女性5例;年龄45～77岁.周围型肺癌55例,中央型5例.54例行完全切除(R0);6例行肉眼根治切除,但镜下显示切缘阳性(R1).术后均随访.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法进行生存率显著性检验,Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 全组无手术死亡.1例手术当日因血胸行再次开胸止血;1例右上叶支气管袖形切除术后半年因吻合口瘢痕增生导致右余肺不张而行右余肺切除术.60例患者3年、5年生存率分别为47.2％、25.6％.本组患者中无淋巴结转移患者(25例)3年、5年生存率分别为57.3％、32.5％,淋巴结转移者(35例)3、5年生存率为25.4％、17.1％,有无淋巴结转移的患者3年、5年生存率差异有有统计学意义(P=0.017).根治性切除(R0)3年、5年生存率51.5％、30.3％,非根治性切除3年、5年生存率12.5％、0.多因素分析显示,影响预后的独立因素是手术根治程度(P=0.041)及有无淋巴结转移(P =0.029).结论 肺多形性癌预后差,应早期手术.手术根治程度和有无淋巴结转移是患者预后的独立预测因子.

Surgical treatment for pleomorphic pulmonary carcinoma: a single-center analysis of 60 patients