| 儿童室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的外科治疗及中期随访 |
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| 引用本文： | 姜兆磊,梅举,丁芳宝,汤敏,鲍春荣,朱家全,马南,黄健兵,沈赛娥,吴淑彬.儿童室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的外科治疗及中期随访[J].中华胸心血管外科杂志,2012,28(11). |
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| 作者姓名： | 姜兆磊 梅举 丁芳宝 汤敏 鲍春荣 朱家全 马南 黄健兵 沈赛娥 吴淑彬 |
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| 作者单位： | 1. 200092,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
2. 200092,上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 上海市科研计划项目，上海交通大学医学院附属新华医院资助课题 |
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| 摘 要： | 目的 总结同期行手术治疗儿童室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的临床经验.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月同期手术治疗84例室间隔缺损(VSD)合并二尖瓣关闭不全患儿,男33例,女51例；年龄2个月～6岁,平均(15.6±6.9)个月；体质量3～ 20 kg,平均(10.6±3.2) kg.患儿术前肺动脉压32～85 mm Hg,中重度肺动脉高压45例,术前多有反复肺部感染.VSD直径0.7～1.6cm;左向右分流45例,双向分流39例.二尖瓣反流轻度(+～++)27例,“+”9例,“++”18例；中度(+++)33例；重度(++++)24例.均在全麻中低温体外循环下应用人工dacron补片修补VSD,并同期行二尖瓣成形术,术中通过食管超声(TEE)评价VSD修补及二尖瓣成形的效果.结果 术中TEE提示,患儿均无残余分流,二尖瓣成形效果满意,无反流80例,反流程度“+”4例.术中体外循环(84.6±18.5) min,主动脉阻断(50.8 ±11.5) min.术后呼吸机辅助(38.7 ±30.2)h,术后住院(10.5±4.6)天.术后早期死亡1例(1.2％).随访2 ～ 72个月,完整随访78例,随访期间无死亡.复查超声心动图,VSD均无残余分流,二尖瓣无反流62例,反流程度“+”10例,“++”4例,“+++”2例.术后5年免除再手术率(97.4±1.8)％.结论 室间隔缺损合并肺动脉高压患儿应尽早行手术根治,同期矫治合并的二尖瓣关闭不全,患儿预后良好.正确的围术期处理是降低患儿病死率的重要因素.
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| 关 键 词： | 室间隔缺损 二尖瓣关闭不全 心脏外科手术 儿童 |
The mid-term clinical analysis of surgical repair for pediatric patients with ventricular septal defect and mitral regurgitation |
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| JIANG Zhao-lei
,
MEI Ju
,
DING Fang-bao
,
TANG Min
,
BAO Chun-rong
,
ZHU Jia-quan
,
MA Nan
,
HUANG Jian-bing
,
SHEN Sai-e
,
WU Shu-bin.The mid-term clinical analysis of surgical repair for pediatric patients with ventricular septal defect and mitral regurgitation[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2012,28(11). |
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| Authors: | JIANG Zhao-lei MEI Ju DING Fang-bao TANG Min BAO Chun-rong ZHU Jia-quan MA Nan HUANG Jian-bing SHEN Sai-e WU Shu-bin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ventricular septal defect Mitral regurgitation Cardiac surgical procedures Pediatric |
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