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| 统一诊断标准对乳腺导管增生性病变病理诊断重复性的影响 | |
| 引用本文： | 魏兵,张红英,王玉芳,步宏,陈卉娇,郭华,戴晴晴,汤曦,郎志强,李新军.统一诊断标准对乳腺导管增生性病变病理诊断重复性的影响[J].中国循证医学杂志,2004,4(11):766-770. |
| 作者姓名： | 魏兵 张红英 王玉芳 步宏 陈卉娇 郭华 戴晴晴 汤曦 郎志强 李新军 |
| 作者单位： | 1. 四川大学华西医院病理科,成都,610041 2. 四川大学华西医院消化内科 3. 四川大学华西临床医学院 |
| 摘 要： | 目的探讨统一诊断标准对乳腺导管增生性病变诊断重复性的影响,寻求提高病理诊断可重复性和准确性的措施.方法参照Page标准收集43例乳腺导管增生性病变,每例选取一张切片并随机排序.10位病理医师两两配对后随机进入试验组(统一诊断标准组)和对照组,各自独立读片后从轻度普通型增生、中-重度普通型增生、轻度非典型增生、中-重度非典型增生、导管原位癌和导管原位癌伴浸润这6种诊断中选取一种,并采用STATA统计软件对两组病理医师间的诊断重复性进行Kappa分析.同时以两位乳腺专科病理医师按照Page标准确认的诊断作为参照,对两组病理医师诊断的准确性和过度诊断进行统计学分析.结果统一使用Page标准的试验组的诊断重复性和准确性均高于对照组(两组6种、3种和2种诊断时的总K值分别为0.289 3,0.337 1,0.492 8和0.100 3,0.150 3,0.340 5),说明统一诊断标准有利于提高诊断重复性.同时,诊断类别简化也提高了诊断的可重复性.试验组医师仍存在不同程度的过度诊断.结论统一诊断标准是提高病理诊断可重复性和准确性的重要措施;对诊断标准的掌握需要在实践中进一步提高. |
| 关 键 词： | 乳腺导管增生性病变 病理诊断 诊断标准 观察者间的重复性 |
| 文章编号： | 1672-2531(2004)11-0766-05 |
| 修稿时间： | 2004年7月8日 |
Inter-observer Reproducibility in the Pathologic Diagnosis of Breast Intraductal Proliferative Lesions Using the Same Criteria |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Breast intraductal proliferative lesions Pathologic diagnosis Diagnostic criteria Inter-observer reproducibility |
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