基于C-TIRADS评分的列线图预测cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移

目的 基于中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)评分构建列线图以预测临床颈部淋巴结转移阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)。方法 选取确诊cN0 PTC的859个癌灶，依据手术时间顺序，按7∶3比例分为建模队列、验证队列。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素，基于筛选结果构建预测CLNM的列线图并验证其临床应用价值。结果 建模队列中，性别、病灶最大径、C-TIRADS评分是独立危险因素。建模及验证队列的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.817,表明其具有良好的区分度。Bootstrap法(B=1 000次)绘制的校准曲线结果说明其具有较好的校准度(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，P=0.16)。决策曲线分析(DCA)显示该列线图的风险阈值为0.2～0.9,表明具有良好的临床应用价值。结论 基于C-TIRADS评分构建的列线图预测模型可以在术前较准确地预测CLNM。