Ⅱ型布加综合征患者肝流出静脉通畅度与腔房转流术疗效的关系

目的探讨Ⅱ型布加综合征(BCS)患者肝流出静脉通畅度与腔房转流术(ACS)疗效的关系。 方法回顾性分析209例应用ACS治疗的Ⅱ型BCS患者的临床资料，患者分为肝流出静脉通畅组(A组)及肝流出静脉狭窄组(B组)。观察并比较患者手术前后的临床症状、门静脉压力(PFP)及下腔静脉压力(IVCP)，患者术后并发症发生率、人工血管通畅率。两组患者手术前后IVCP、PFP的比较采用t检验，人工血管累计通畅率采用χ²检验及Kaplan-Meier进行分析。 结果209例患者中183例临床症状消失或缓解；6例出现严重并发症，其中1例患者围手术期死于肺栓塞。A组患者术后2周PFP下降较B组明显A组(2.09±0.33)kPa，B组(2.97±0.41)kPa；(t＝15.48，P<0.05)]，门脉高压症状显著缓解；术后5年人工血管通畅率为80.0%，且A组高于B组(χ²＝9.32，P<0.05)。 结论肝流出静脉通畅的Ⅱ型BCS患者行ACS，可同时缓解Ⅱ型BCS的门静脉高压症和下腔静脉高压症，且术后并发症少，人工血管通畅率高。