缺氧诱导因子1、血管内皮生长因子和环氧化酶-2在乳腺癌中表达的意义

目的研究缺氧诱导因子1(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌中的表达与发生、发展及侵袭转移的关系。 方法应用免疫组织化学S-P法检测61例乳腺癌前病变患者[25例导管非典型增生(ADH)、36例导管原位癌(DCIS)]和78例乳腺浸润性癌患者(IDC)组织中HIF-1α、VEGF和COX-2的表达情况，并与52例乳腺增生患者标本作为对照。采用SPSS 17.0软件包，HIF-1α，VEGF和COX-2样本阳性率组间比较采用χ²检验。 结果(1)HIF-1α、VEGF和COX-2在乳腺IDC中的阳性表达率分别为67.9%、64.1%和79.5%，明显高于在乳腺癌前病变(DCIS为44.4%、44.4%、55.6%；ADH为28.0%、32.0%、36.0%)和乳腺普通导管增生病变(7.7%，23.1%，15.4%)中的表达，差异有统计学意义(χ²＝5.696，12.424，28.415；P<0.05)；(2)乳腺癌前病变中DCIS与ADH比较，HIF-1α(χ²＝1.699，P>0.05)、VEGF(χ²＝0.957，P>0.05)、COX-2(χ²＝2.263，P>0.05)，差异无统计学意义；(3)HIF-1α、VEGF和COX-2在乳腺IDC中高表达与患者年龄(χ²＝3.410，0.509，0.103；P>0.05)、肿瘤大小(χ²＝2.010，0.143，0.304；P>0.05)无关，而与组织学分级(χ²＝16.268，15.695，11.272；P<0.05))和淋巴转移(χ²＝6.321，13.020，19.123；P<0.05)相关；(4)HIF-1α、VEGF和COX-2三者在乳腺癌中的表达呈正相关(r＝0.263，χ²＝5.412，P<0.05；r＝0.436，χ²＝9.441，P<0.05)。 结论HIF-1α、VEGF和COX-2高表达是乳腺癌发生、侵袭转移行为的重要生物学标志，HIF-1α可能发生在癌变早期阶段，是乳腺癌的早起事件；VEGF和COX-2与乳腺癌进展期侵袭转移更相关；HIF-1α、VEGF和COX-2联合检测可作为判断乳腺癌预后的指标。