明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血的临床价值

目的 探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值。方法 选取行肝组织穿刺活检患者共462例，按穿刺顺序分为观察组和对照组，观察组应用明胶海绵块止血。穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道，分析两组穿刺后即刻出血并发症的发生率，以及出血的相关因素。结果 观察组和对照组均成功穿刺，穿刺成功率为100%。观察组和对照组的出血并发症发生率、止血时间及操作时长差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的性别、年龄、穿刺部位、国际标准化比值(INR)水平、凝血酶原时间、白蛋白、血小板、脂肪肝差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示脂肪肝、凝血酶原时间、白蛋白、INR水平等4项因素对对照组穿刺出血有显著影响(P<0.05),R值显示4个指标与出血相关性大小依次为INR水平、凝血酶原时间、脂肪肝、白蛋白。结论 超声引导下肝穿刺活检术前必须纠正患者肝功能和凝血功能，使用同轴针注入明胶海绵块是一项有效的操作，可明显提高穿刺安全性。