肝转移瘤血液供应来源分析

目的：建立兔肝转移瘤（liver metastasis，LM）模型，通过免疫组织化学及 CT灌注扫描分析兔 LM的血液供应来源。方法将 VX2瘤株种植于新西兰大白兔（35只）脾脏，CT 扫描确认 LM 形成后，行灌注扫描分析灌注参数，分离荷瘤兔 LM 行 CD34、细胞间黏附分子1（intercellular cell adhesion moleculer-1，ICAM-1）、α平脊肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）免疫组织化学染色。结果兔 LM（315．76±24．78）μm 时瘤内表达 ICAM-1、CD34，α-SMA 未见表达，瘤内阳性 ICAM-1与邻近肝窦内阳性 ICAM-1相连；LM（632．58±35．46）μm 时瘤内表达 ICAM-1、CD34及少量α-SMA 表达，瘤内阳性 ICAM-1与 邻 近 肝 窦 内 阳 性 ICAM-1相 连；LM（1056．32±124．67）μm 时瘤内表达 CD34、α-SMA 及少量 ICAM-1表达；LM（2183．15±167．32）μm 和 LM（5326．00±172．51）μm 时瘤内表达 CD34、α-SMA，ICAM-1染色消失或仅有少量的染色出现在瘤旁或与瘤灶相邻的正常肝窦中；在1.0 cm 以上时坏死区周围瘤组织表达 CD34、α-SMA，ICAM-1染色同前。兔 LM 的 CT 灌注扫描表现为环形强化，环形强化区的组织血流量、组织血容量、肝动脉供血分数、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显大于瘤周正常肝组织，门静脉灌注量、门静脉灌注指数明显小于瘤周正常肝组织，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论兔 LM 的早期阶段由门静脉供血，肝动脉不参与供血，随着 LM 的增大，肝动脉供血逐渐增加，门静脉供血逐渐减少，到 LM （2183．15±167．32）μm 以上时仅为肝动脉供血，门静脉不参与供血。

Analysis on blood supply of metastasis liver neoplasm