| 摘 要： | 目的观察婴幼儿哮喘、毛细支气管炎和喘息性支气管炎患儿的潮气呼吸流速-容量曲线测定结果,探讨不同喘息患儿潮气呼吸肺功能改变的特征,分析这些参数在喘息患儿病情评估及临床治疗中所起的作用。方法选择婴幼儿哮喘40例,毛细支气管炎(毛支)患儿40例,喘息性支气管炎(喘支)40例及正常对照组婴幼儿40例,于镇静后进行潮气呼吸流速-容量曲线测定(TBFV),主要参数有呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(VT/Kg),呼吸比(Ti/Te),呼气峰流速(PEF),达峰时间比(TPTEF/Te),达峰容积比(VPEF/Ve),比较各期肺功能指标及TBFV环变化。结果婴幼儿哮喘组、毛支组、喘支组与正常对照组比较RR增快;Vt、PEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve低于对照组,差异存在统计学意义RR:(29.51±7.06)次/min,(35.80±9.81)次/min,(28.28±2.93)次/min vs(25.61±1.92)次/min(F值18.59,P0.01);Vt:(8.49±1.68)m L/kg,(7.73±2.08)ml/kg,(9.08±1.24)ml/kg vs(9.99±1.68)m L/kg(F值15.44,P0.01);PEF:(115.6±32.47)m L/s,(102.15±27.92)m L/s,(115.38±17.08)m L/s vs(152.50±25.68)m L/s(F值3.45,P0.05);TPTEF/Te:(18.78±4.08)%、(19.78±4.91)%、(24.84±7.23)%vs(34.94±7.90)%(F值12.24,P0.01),VPEF/Ve:(21.76±2.50)%、(23.18±4.10)%、(24.74±4.60)%vs(32.91±2.94)%(F值35.52,P0.01)]。哮喘组与毛支组比较发现,毛支组的RR较哮喘组明显增快,哮喘组的PEF高于毛支组,其他各指标差异均无统计学意义(P0.05)。TPTEF/Te、VPEF/Ve在哮喘组与喘支组之间差异均有统计学意义(P0.05)。哮喘组经规范治疗1-3个月的控制期、毛支组及喘支组经7-10d住院治疗后TPTEF/Te、VPEF/Ve均有明显改善,但三组的TPTEF/Te、VPEF/Ve与对照组比较仍存在很大差距TPTEF/Te:(26.02±8.02)%,(23.51±8.30)%,(31.32±11.19)%vs(34.94±7.90)%(F值4.55,P0.01);VPEF/Ve:(27.74±6.21)%,(25.81±7.80)%,(32.43±9.34)%vs(32.91±2.94)%(F值8.69,P0.01)]。恢复期喘支组TPTEF/Te、VPEF/Ve改善,与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论潮气呼吸肺功能是监测和判断喘息性疾病患儿病情及转归的良好指标。婴幼儿潮气呼吸肺功能是评价喘息性患儿病情的客观指标及进行早期干预治疗的依据之一。
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