青年慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物和丙氨酸转氨酶与肝组织学的关系

目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒标志物和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织学之间的关系。方法:对180例慢性乙型肝炎患者血清病毒标志物及肝功能进行检测,同时对所有患者行B超引导下经皮肝穿刺,把患者按HBVDNA和HBe Ag是否阳性分为四组比较各组肝组织炎症和纤维化程度。结果:患者均显示出肝脏不同程度炎症及纤维化,对血清ALT正常的患者行肝脏活检,依然有一部分患者肝内存在不同程度炎症及纤维化,而HBe Ag阴性、ALT异常的患者炎症和纤维化程度更加严重。血清内病毒复制活跃的程度跟肝脏病理组织损害的程度并不成正比。结论:凭血清乙肝病毒复制活跃、血清ALT增高判断活动性肝炎不够全面,而肝组织病理是判断是否抗病毒以及肝炎是否处于活动期的主要依据。