| 胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌9例临床病理学分析题录 |
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| 引用本文： | 朱培培,李新星,刘佳涵,杜秀銮,苏海燕,王坚.胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌9例临床病理学分析题录[J].中华病理学杂志,2022(9). |
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| 作者姓名： | 朱培培 李新星 刘佳涵 杜秀銮 苏海燕 王坚 |
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| 作者单位： | 1. 同济大学附属同济医院病理科;2. 同济大学附属同济医院普外科;3. 复旦大学附属肿瘤医院病理科;4. 南京医科大学附属苏州科技城医院病理科;5. 福建医科大学附属漳州市医院病理科 |
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| 基金项目： | 上海市科学技术委员会科研计划项目(19MC1911000)；;上海市临床重点专科建设项目—病理科(shslczdzk01301)； |
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| 摘 要： | 目的探讨胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2018—2021年复旦大学附属肿瘤医院9例胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌的临床资料, 总结其病理学特征和免疫表型, 并复习相关文献。结果患者中男性7例, 女性2例, 平均年龄58岁(范围39～74岁)。患者多以消化道症状就诊。肿瘤分别发生于胃(6例)、右半结肠(2例)和十二指肠(1例)。5例行手术治疗, 平均最大径6.7 cm(范围5.0～8.7 cm)。镜下观察见片状分布的圆形至上皮样未分化细胞, 核仁明显, 核分裂象易见, 局灶区域瘤细胞呈横纹肌样, 并失黏附性。瘤细胞形态相对一致, 但1例瘤细胞显示有明显的多形性, 1例含有梭形细胞成分。5例肿瘤内可见凝固性坏死, 1例间质伴有黏液样变性。免疫组织化学标记显示, 8例肿瘤完全失表达BRG1(SMARCA4)和BRM(SMARCA2), 1例部分失表达BRG1和BRM。除1例部分表达广谱细胞角蛋白外, 其余8例或极少量瘤细胞表达(<5%, 5例)或为阴性(3例)。此外, 4/7例、4/6例和4/5例还分别表达CD34、SOX2和...
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| 关 键 词： | 胃肠肿瘤 分子诊断技术 预后 SMARCA4缺失 |
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