心肌梗死急性期血糖的变化特点及其原因判定价值的研究

目的：探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死患者急性期血糖升高的特点，确定应用血清果糖胺和血糖的联合检测对血糖升高原因的判定价值。方法：71例急性心肌梗死患者，其中38例合并糖尿病（糖尿病组），33例无糖尿病（非糖尿病组），比较两组血糖变化特点，并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果：糖尿病组中，合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组；急性心肌梗死后空腹血糖高于非糖尿病组，果糖胺亦高于非糖尿病组（P〈0．05）。果糖胺联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为92．11％，特异性为93．94％，准确性为92．96％，阳性似然比为15．20。结论：急性心肌梗死后糖尿病患者多数伴有血糖升高，且程度较为严重;非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少，且程度较轻。果糖胺联合血糖检测可明确急性心肌梗死急性期高血糖的原因，对判断患者预后及对临床采用治疗措施具有重要意义。