血清netrin-4、vitronectin与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

目的 探讨血清netrin-4、玻连蛋白（vitronectin,VTN）与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）预后的相关性。方法 选取2019年9月至2021年9月在海安市人民医院行PCI治疗的114例ACS患者作为研究对象。连续随访6个月后，根据有无发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）分为良好组（79例）和不良组（35例）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清netrin-4、VTN水平。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价血清netrin-4、VTN对ACS患者PCI术预后的预测价值，采用多因素logistic回归分析影响ACS患者PCI术预后的危险因素。结果 良好组的三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein,LDL-C）、Gensini评分低于不良组，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于不良组（P<0.05）。良好组的血清netrin-4、VTN水平低于不良组（P<0.05）。血清netrin-4、VTN预测ACS患者PCI术预后的ROC曲线下面积（Area Under Curve，AUC）（95%CI）分别为0.766（0.715~0.814）、0.831（0.782~0.886），截点值分别为90.45 ng/mL、91.07 μg/mL，特异度分别为50.63%、91.43%，灵敏度分别为68.35%、91.43%，两者联合诊断的AUC（95%CI）为0.923（0.871~0.973），特异度为84.81%，灵敏度为85.71%。多因素logistic回归分析结果显示，高脂血症、Gensini评分≥50分、netrin-4≥90.45 ng/mL、VTN≥91.07 μg/mL均是ACS患者PCI术预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 血清netrin-4、VTN有望作为预测ACS患者PCI术预后不良的生物学指标，且血清netrin-4、VTN水平升高是患者预后不良的危险因素。

Associations between serum netrin-4 and vitronectin, and prognosis in patients with acute coronary syndrome after PCI