恶性肿瘤化疗患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析陕西省大型公立医院项目付费制度下恶性肿瘤化疗患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制其医疗费用的过快增长提供参考依据。方法:收集陕西省西安市2012年两所大型公立三级甲等医院的住院病例首页及住院费用情况,其中确诊为恶性肿瘤化疗10 875例,对住院病例的住院费用构成进行描述,采用逐步回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:恶性肿瘤化疗患者药费所占比为74.85%,治疗费和化验费所占比例次之,分别为7.99%、5.56%。影响住院费用的主要因素有:住院天数、药费比、医院管理、是否手术、医保付费方式、伴随症、入院情况、性别。结论:医院科室绩效考核时,应提高恶性肿瘤化疗患者的药费比控制线。合理制定医疗服务价格、合理缩短住院天数、有效降低药费比、提高医院管理水平是控制医疗费用过快增长的有效途径。

Analysis of hospital charges for 10875 inpatients with treatments of chemotherapy of malignant tumour in tertiary hospitals under the fee-for-service payment system