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内镜下逆行胰胆管造影术对急性胆源性胰腺炎伴胆管炎患者AMS水平及肠功能恢复的影响
引用本文:金海林,孙仁虎,吴大鹏,袁广众,韩树堂. 内镜下逆行胰胆管造影术对急性胆源性胰腺炎伴胆管炎患者AMS水平及肠功能恢复的影响[J]. 西部医学, 2022, 34(9): 1371-1375
作者姓名:金海林  孙仁虎  吴大鹏  袁广众  韩树堂
作者单位:江苏省中医院消化内镜中心
基金项目:江苏省中医院创新课题资助项目(Y2018CX57)
摘    要:目的 探究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶(AMS)水平及肠功能恢复的影响。方法 选择2016年1月~2021年1月我院收治的ABP伴胆管炎患者110例,对于ABP伴胆管炎患者24 h内进行急诊ERCP术,无法耐受或拒绝ERCP术的患者进行保守治疗,根据治疗方法分为保守治疗组与ERCP组,保守治疗组采用常规保守治疗,ERCP组行ERCP术,对比两组患者治疗前后AMS、血清脂肪酶(LPS)水平变化、肝功能相关指标变化、炎症因子水平变化、胃肠功能恢复时间及临床症状改善时间。结果 两组患者治疗第5天AMS、LPS水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天AMS、LPS水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述肝功能指标水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述炎症因子水平均低于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者肛门恢复排气时间、初次自行排便时间及开始进食时间均短于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及住院时间均短于保守治疗组(P<005)。结论 ERCP术可降低患者AMS、LPS水平,减轻对肝功能损伤,降低炎症反应,加快患者胃肠功能恢复速度,有效改善患者临床症状,缩短住院时间。

关 键 词:内镜下逆行胰胆管造影术;急性胆源性胰腺炎;胆管炎;血清淀粉酶;肠功能

Effects of endoscopic retrograde cholangiopancreatography on serum amylase level and intestinal function recovery in patients with acute biliary pancreatitis complicated with cholangitis
JIN Hailin,SUN Renhu,WU Dapeng,YUAN Guangzhong,HAN Shutang. Effects of endoscopic retrograde cholangiopancreatography on serum amylase level and intestinal function recovery in patients with acute biliary pancreatitis complicated with cholangitis[J]. , 2022, 34(9): 1371-1375
Authors:JIN Hailin  SUN Renhu  WU Dapeng  YUAN Guangzhong  HAN Shutang
Affiliation:Digestive Endoscopy Center, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Abstract:
Keywords:Endoscopic retrograde cholangiopancreatography   Acute biliary pancreatitis   Cholangitis   Serum amylase   Intestinal function
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