早期胃癌T分期CT标准的探讨

目的:探讨胃癌CT分期征象在诊断早期胃癌(EGC)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的154例ECG及154例进展期胃癌(AGC)患者的临床病理特征及术前增强CT图像。将P<0.05的影像征象纳入多元logistic回归分析，并计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:EGC与AGC患者在年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润、静脉浸润及神经浸润等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素。以低密度带完整或破坏<50%征象诊断早期胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、94.0%、91.8%、94.0%和83.7%。结论:低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素，具有较高准确度、特异度，可用于判断胃癌侵犯胃壁的深度，同时结合多平面重建技术对于胃癌术前T分期的评估具有重要价值。