《请您诊断》病例158答案：虫螨腈中毒性脑与脊髓病变

<正>病例资料患者，男，59岁。6天前无明显诱因出现胸闷，与活动和呼吸无关，呈持续性，可平卧，伴咳嗽，咳白色黏痰，伴大汗，不伴胸痛、发热。自行口服罗红霉素及吡罗昔康，症状无明显缓解。查体：T37.6℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 163/86mmHg；神志清楚，全身大汗，全身皮肤黏膜湿润，抬颈有力；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；四肢肌力Ⅴ-级；双下肢无指凹性水肿。既往风湿性关节炎病史5年。