皮瓣移植术后早期介入高压氧治疗效果

选择2002-02/2004-06解放军第88医院高压氧科住院及门诊的带蒂肌皮瓣移植术后患者48例。男32例,女16例,年龄2～43岁,平均年龄21岁,对所有受试者均告知治疗方法并征得本人同意。氧气加压舱治疗者36例,空气加压舱治疗者12例。投币法随机分为皮瓣移植术后立即做高压氧组(n=25),术后10h做高压氧组(n=16),术后2d做高压氧组(n=7)。高压氧治疗:空气加压舱治疗,加压时间和减压时间均为匀速20min,稳压60min,加压吸氧15min,稳压吸氧60min(共吸纯氧75min)稳压压力0.1MPa。氧气加压舱治疗,加减压均为20min,稳压60min,采用连续小流量洗舱,稳压阶段氧体积分数为0.85以上,稳压压力在0.1MPa。疗效评定标准:优效:高压氧治疗后皮瓣血循环好,色鲜红,饱满有弹性,半月后观察皮瓣全部成活。48例患者均进入结果分析。术后立即高压氧治疗的优效率为92%,术后10h做高压氧治疗者优效率56%,术后48h做高压氧治疗者优效率14%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。空气加压舱与氧气加压舱比较成活率差异不显著(P>0.05)。高压氧治疗早期介入皮瓣移植术后的患者,能显著提高皮瓣成活率,氧气加压舱与空气加压舱比较,治疗效果差异没有统计学意义。