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医疗"骗保"行为分析及对策
作者姓名:夏俊  朱闵敏  王莉燕
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北武汉,430030
2. 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北武汉,430030
摘    要:由于对定点医疗机构的补偿不到位以及相关部门监管不力等原因,近年来,医院骗保现象在全国各地不同程度地普遍存在且有愈演愈烈之势,医保基金的安全令人担忧。不仅如此,因为医疗保险基金运行的基本原则是“以收定支”,用于真正需要的医疗支出上的基金比例越来越小,居民医疗经济风险越来越大,医保目标似乎离居民需求也越来越远。长此以往,“看病难,看病贵”无法解决。因而,应该深入分析医疗“骗保”行为及其产生的原因,寻找相应的对策,确保医保基金合理使用。1国内外医疗“骗保”行为无论是发达国家还是发展中国家,都广泛存在医疗“骗保”行为…

关 键 词:定点医疗机构 行为分析 医保基金 居民需求 基金运行 医疗保险 医疗支出 经济风险
收稿时间:2007-06-04
修稿时间:2007-06-04
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