冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗的影响因素

目的:探讨血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)已达标的冠心病患者行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抵抗的发生率和影响因素.方法:入选患者177例,年龄29～78岁,口服双联抗血小板药物PAR均已达标,行PCI术后部分患者PAR升高并＞50%,术后氯吡格雷抵抗组27例和氯吡格雷有反应组150例.结果:术后氯吡格雷抵抗的发生率15.3%.氯吡格雷抵抗组和有反应组PAR分别为(58.5±6.3)%和(33.5±9.5)%(P＜0.001).多因素Logistic回归提示高血压病史(P=0.032,OR=3.309,95%CI 1.106～9.899),术前PAR(P＜0.001,OR=1.165,95%CI 1.079～1.258,术前使用奥美拉唑(P=0.008,OR=5.414,95% CI 1.540～19.028)和造影剂用量(P=0.009,OR=1.009,95%CI1.002～1.016)是术后氯吡格雷抵抗的影响因素.结论:术前PAR达标的冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率15.3%.高血压病史、术前PAR偏高、术前使用奥美拉唑和造影剂用量是氯吡格雷抵抗的影响因素.