经皮动脉导管溶栓在临床中的应用

目的 探讨经皮动脉导管溶栓在临床中应用的适应证、使用的优势及并发症.方法 选择2011年1月至2012年12月手术应用导管溶栓患者61例,其中肱动脉入路21例,股动脉入路40例,持续导管泵入肝素抗凝,尿激酶30万U/次,2～3次/d泵入,观察术前CT血管成像病变长度、手术前后踝肱指数(ABI)、术后并发症、治疗时间等指标.结果 61例患者在临床治疗中,59例取得良好效果(术前ABI 0.28±0.16,术后ABI 0.87±0.17),并安全出院;1例因心脏疾病转入心内科,1例因缺血时间较长行截肢治疗.留置导管时间(1.95±0.56)d,住院时间(10.97±2.84)d,其中37例患者行二次腔内治疗,置入支架数目(0.51±0.65)个,假性动脉瘤3例(肱动脉穿刺),手术修补后良好;出现下肢动脉痉挛疼痛12例,出现严重皮下淤血4例,出现小腿明显肿胀1例,远端栓塞垃圾脚4例.结论 经皮动脉导管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病安全有效.