肝腺瘤诊断与治疗

目的:探讨肝腺瘤的临床特点、诊断及目前治疗方法。方法:对7例经病理检查确诊为肝腺瘤患者的临床资料进行分析总结。结果:7例中男5例、女2例,年龄22～71岁,中位年龄41岁。7例中3例有右上腹胀不适,4例无明显症状,3例合并乙型病毒性肝炎。7例均为单发肿瘤。术前5例诊断为肝细胞肝癌(HCC),2例诊断为肝腺瘤。7例中5例患者行彩色多普勒超声检查,4例考虑为HCC,1例考虑为肝脓肿;4例行MRI,2例考虑为HCC,2例考虑肝腺瘤;3例行CT,均考虑为HCC;2例行超声造影检查均考虑为肝腺瘤。全部患者行手术切除,均于第一次手术将肿瘤完整切除,切缘未见肿瘤残留。术后均无相关并发症,顺利出院,无围手术期死亡患者。术后7例均有随访,随访时间1～148个月。随访内容包括,抽血检查肝肾功能、甲胎蛋白以及行腹部彩超检查等,6例患者存活,且无复发,1例死亡,该患者为术后1年恶变为肝癌再次手术切除。结论:肝腺瘤无特殊临床表现,术前诊断有一定难度,MRI结合超声造影检查可提高术前诊断率,同时肝腺瘤具有恶变倾向,手术切除肿瘤效果确切。

The diagnosis and treatment of hepatocellular adenoma