控氧灌注对体外循环犬肺缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：探讨控氧灌注对体外循环犬肺损伤的保护作用。方法：14只健康犬随机分为实验组和对照纽，每组7只，开胸建立体外循环，经过60min升主动脉阻断和90min再灌注。实验组在主动脉开放瞬间调整FiO2至0．40，随后每5min依次上调0．10，最后达0．80并保持至实验结束，对照组开放后再灌注全程FiO2维持0．80。分别留取开胸后、主动脉开放后25、90min的血液标本及肺标本，检测血清IL-15和TNF-α含量，肺组织NF-κB蛋白水平、髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛含量，肺组织干／湿重比及光镜下病理变化。结果：再灌注后5、10、15、20min实验组的PaO2均低于对照组（P均〈0．05）。再灌注后25、90min实验组肺组织NF—κB蛋白表达水平明显低于对照组（P〈0．05），其肺组织MPO活性、丙二醛，血IL-6和TNF-α水平也低于对照组（P〈0．05或0．01）。再灌注后25、90min实验组肺组织干／湿重比值高于对照组，肺损伤评分也较低（P〈0．05）。结论：控氧灌注可有效降低体外循环犬肺NF-κB等炎症因子表达，减轻肺损伤程度。