透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。