摘 要: | 近年来 ,笔者收治 2例自发性食管破裂患者。现摘其中 1例报告如下。患者男 ,2 0岁 ,因上腹剧痛 2小时 ,于 2 0 0 0年 1月 5日收住本院内科。入院后 10小时出现左胸剧痛 ,进一步行胸透及胸部 CT检查 ,诊为左侧肺脓肿。给予抗生素治疗 7天效果不佳 ,患者出现发热 (39℃ )、寒战 ,行左侧胸腔穿刺抽出黄色混浊脓液。即行钡餐透视 ,诊为食管膈肌裂孔疝。于左胸腋前线第 8肋间安置引流管。口服美蓝后自引流管内流出 ,遂证实为食管破裂。给予营养支持疗法 30天痊愈出院。追问病史 ,患者发病前有剧烈运动及呕吐史。讨论 :食管破裂有时诊断比较困难 …
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