手术护理记录缺陷的对策研究

目的：探讨分析如何改善手术护理记录中的缺陷,规范手术护理记录单的书写,提高护理质量的对策。方法：随机抽查570份手术护理记录单,将其记录问题分类,并进行分析。结果：手术护理记录单上书写的主要缺陷依次为记录不全,巡回护士代签名现象,手术置入物无记录。结论：护理管理者必须加大手术护理记录单的实时检查与综合管理力度,重视护理人员的系统培训,以规范手术护理记录单的书写。