腹腔双套管治疗T管拔除后胆漏12例疗效观察 |
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引用本文: | 柴乃俊,高鹏,蒋泽斌,马炳强,李靖,杨光明,侯亚勃,杨晓军.腹腔双套管治疗T管拔除后胆漏12例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2019,36(2):51-55. |
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作者姓名: | 柴乃俊 高鹏 蒋泽斌 马炳强 李靖 杨光明 侯亚勃 杨晓军 |
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作者单位: | 兰州大学第一临床医学院,甘肃 兰州,730000;甘肃省人民医院普外2科,甘肃 兰州,730000 |
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摘 要: | 目的观察腹腔双套管治疗T管拔除后胆漏的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科行腹腔镜下胆总管探查取石+T管引流术患者中T管拔除后发生胆漏合并胆汁性腹膜炎的12例患者的临床资料,分析胆漏发生的原因并探讨治疗方法。结果 12例患者中3例术后6 d意外拔除T管,9例术后30 d常规T管造影胆管下端无梗阻后拔除T管,12例患者均发生胆漏合并胆汁性腹膜炎,发生胆漏的时间为拔除T管后30 min至8 h。6例行自制双套管负压冲洗引流治愈,2例行双套管联合内镜下鼻胆管引流治愈,1例在超声引导下行肝胆管穿刺引流联合肝周穿刺引流治愈,2例行单纯腹腔引流治愈,1例行双套管治疗无好转,剖腹探查,并行胆总管切开T管引流,病情稳定后带管出院。结论胆道术后T管拔除后发生胆漏的原因较多,大部分患者合并局限性腹膜炎体征,自制双套管冲洗负压引流可有效缓解症状、体征,缩短住院时间,可作为保守治疗的有效方法。
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关 键 词: | 胆漏 双套管 T管引流 胆总管取石 疗效观察 |
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