3种手术方式治疗子宫肌瘤后性激素的比较

探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者性激素的影响。收集拟行手术治疗的子宫肌瘤患者124例，根据手术方式分为肌瘤剔除术组(A组)24例、子宫全切或次全切组(B组)72例、子宫全切及双附件切除组(C组)28例。比较3组患者术前、术后8周和术后24周时的性激素水平及随访1年期间围绝经期症状发生情况。A组FSH、LH、E2水平在术后8周、术后24周与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)；B组FSH、LH、E2水平术后8周较术前无显著性差异(P＞0.05)，但术后24周FSH、LH水平显著性高于术前，E2低于术前(P＜0.05)；C组术后8周、术后24周FSH、LH水平较术前显著性升高，E2水平较术前显著性降低(P＜0.05)。术后8周，A组与B组比较FSH、LH、E2水平无显著性差异(P＞0.05)，但C组FSH、LH水平显著性高于A组和B组，E2水平显著性低于A组和B组(P＜0.05)；术后24周B组显著性低于A组(P＜0.05)，C组显著性低于B组和A组(P＜0.05)。A组围绝经期症状发生率低于B组，B组低于C组。对子宫肌瘤患者，应根据其个体情况选择合适的手术方式。对年轻、有生育要求的患者，宜考虑肌瘤剥除术；而对年龄较大、无生育要求的患者，亦尽可能地保留子宫及附件，以避免影响内分泌功能。