综合干预脑卒中后抑郁的疗效观察

观察综合干预脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效，为临床治疗PSD提供理论依据。选取脑卒中患者380例作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，分为有抑郁症状组与无抑郁症状组，比较2组的HAMD分值与血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。在有抑郁症状组中各选择50例作为观察组和对照组。对照组常规治疗与护理，观察组在对照组常规治疗与护理基础上采取以心理护理为主导的综合干预措施，比较2组治疗前、治疗8周后HAMD评分和BDNF水平变化。380例脑卒中患者抑郁症状的发病率为44.47%（169/380）。有抑郁症状组与无抑郁症状组比较，HAMD分值和血清BDNF水平均具有显著性差异（t=11.805、4.193，P＜0.01）。脑卒中患者HAMD分值与血清BDNF水平呈显著负相关性（r=-0.608，P＜0.01）。干预8周后，观察组HAMD分值及血清BDNF水平与干预前比较均有显著性差异（t=8.147、3.031，P＜0.01），较对照组也均有显著性差异（t=4.607、2.943，P＜0.01）。观察组抑郁症状好转率显著高于对照组（χ2=23.048，P＜0.01）。脑卒中后抑郁症状的发病率高，其抑郁程度与血清BDNF水平负相关；采用以心理护理为主导的综合干预措施可显著改善患者的抑郁状况及提高血清BDNF水平；血清BDNF水平可作为判定脑卒中患者抑郁程度及抗抑郁疗效的参考指标。