96例经三尖瓣途径右侧腋中线直切口外科治疗干下型室间隔缺损患者的近中期结果分析

目的 总结分析我院经右房三尖瓣途径右侧腋中线直切口外科手术修补干下型室间隔缺损患者的近中期随访结果。方法 收集2015年1月至2020年1月我院小儿外科中心通过右侧腋中线直切口经三尖瓣途径手术修补的干下型室间隔缺损患者96例，分析围术期结果及近中期随访结果。结果 患者平均手术年龄和体重为（27.6±17.5）（7~101）月和（11.8±4.4）（6~27）kg，室间隔缺损的平均直径为（6.7±2.4）（3~14）mm；2例患者合并主动脉瓣下隔膜，2例患者合并动脉导管未闭，1例患者合并房间隔缺损；75例患者采用补片修补，21例患者采用直接缝合；体外循环和主动脉阻断时间分别为（48.2±14.3）（23.3~101）min和（30.4±12.1）（12~84）min，机械通气时间和重症监护室停留时间分别为（3.1±2.6）（0~14） h和（23.1±32.6）（0~264） h；所有患者均顺利出院。随访（28.4±14.9）月，最近一次超声心动图提示2例患者（2.1%）室间隔残余分流。所有患者无恶性心律失常、胸廓畸形或乳房发育不对称发生。结论 经三尖瓣途径右侧腋中线直切口外科治疗干下型室间隔缺损是安全可行的，为胸骨正中切口提供了一种可行的替代方法，具有良好的美容效果。

Doubly committed subarterial ventricular septal defect closure through tricuspid approach via right vertical midaxillary incision: a clinical analysis