冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉用于右冠状动脉系统的通畅率比较-倾向评分匹配分析

摘要 目的 对比桡动脉（radial artery，RA）与大隐静脉（great saphenous vein，GSV）作为移植血管在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）中用于右冠状动脉系统的通畅率。方法 回顾分析2012年1月至2020年1月在北京医院心血管外科行CABG后复查冠状动脉CT血管成像（computer tomography angiography，CTA）的患者资料，其中RA用于右冠状动脉系统有34例（RA组），GSV用于右冠状动脉系统86例（GSV组），比较两组患者的资料，并根据性别、年龄、危险因素、合并症、心功能、EuroSCOREⅡ等基本资料进行倾向评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）后，RA组和GSV组各21例入组，分析两组患者围术期各项指标及移植血管通畅情况。结果 GSV组患者年龄显著高于RA组（64.8±9.1 vs 60.7±9.8，p=0.001），EuroSCOREⅡ评分显著高于RA组（1.62±1.46 vs 0.99±0.53，p=0.001）。PSM后两组间基线资料无显著差异（p＞0.05），术中情况及术后并发症发生率无显著差异，GSV组和RA组患者随访时间无显著差异（12.33±14.47月 vs 9.50±13.35月，p=0.513），RA的通畅率显著高于GSV的通畅率（51.7% vs 95.2%，p=0.004）。结论 RA作为移植血管用于右冠状动脉系统的通畅率显著高于GSV。

The patency of radial artery and great saphenous vein bypassed to right coronary artery system in coronary artery bypass grafting-a propensity score matching analysis