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水化联合远程缺血预处理对于老年患者PCI术后对比剂肾病的预防
引用本文:徐卓文,陈新军,杨增芯,陆涛,蒋雯禧,郑若龙. 水化联合远程缺血预处理对于老年患者PCI术后对比剂肾病的预防[J]. 中国心血管病研究杂志, 2021, 19(11)
作者姓名:徐卓文  陈新军  杨增芯  陆涛  蒋雯禧  郑若龙
作者单位:东南大学医学院附属江阴医院,东南大学医学院附属江阴医院,东南大学医学院附属江阴医院,东南大学医学院附属江阴医院,东南大学医学院附属江阴医院,东南大学医学院附属江阴医院
摘    要:目的 探讨拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者给予水化联合远程缺血预处理对于术后对比剂肾病的预防效果。方法 按照随机化原则纳入2018年06月至2020年12月在江阴市人民医院心内科住院拟行PCI的老年患者180例,分为对照组(60例)、水化组(60例)、联合治疗组(60例),水化组术前6h至术后12h按标准进行水化治疗;联合治疗组在水化治疗基础上,术前2h前给予上肢RIPC治疗,分别检测术前基线、术后24h、48h、72h空腹血清肌酐(Scr),并根据公式计算肌酐清除率(Ccr),按照对比剂肾病(CIN)的定义比较各组CIN的发生率。结果 对照组术后48h(97.28±19.15)、72h(105.31±21.32)与基线(86.53±18.41)相比,Scr明显升高(P<0.05),水化组术后72h(96.51±16.37)与基线(88.74±17.25)相比,Scr明显升高(P<0.05)。对照组术后48h(55.13±17.73)、72h(52.11±17.85)与基线(63.35±18.33)相比,Ccr明显降低(P<0.05),水化组术后72h(57.46±16.71)与基线(62.28±16.45)相比,Ccr明显降低(P<0.05)。各组间同期比较时,联合治疗组术后48h、72h Scr值明显低于对照组(91.34±12.48 VS 93.63±18.25;92.27±17.32 VS 96.51±16.37),P<0.05),联合治疗组术后48h、72hCcr明显高于对照组(60.65±16.28 VS 55.13±17.73;60.16±18.35 VS 52.11±17.85,P<0.05)。与对照组相比较,联合治疗组CIN发生率低于对照组(1.7% VS 13.3% ,P<0.05),并且联合治疗组CIN发生率低于水化组(1.7% VS 8.3%,P<0.05)。结论 水化联合远程缺血预处理可以有效降低老年患者PCI术后对比剂肾病的发生率。

关 键 词:水化;远程缺血预处理;经皮冠状动脉介入治疗;对比剂肾病
收稿时间:2021-03-12
修稿时间:2021-11-01

Combined use of hydration and remote ischemic precondition for preventing contrast-induced nephropathy following percutaneous coronary intervention in elderly patients
chen xin jun,yang zeng xin,lu tao,jiang wen xi and zheng ruo long. Combined use of hydration and remote ischemic precondition for preventing contrast-induced nephropathy following percutaneous coronary intervention in elderly patients[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Review, 2021, 19(11)
Authors:chen xin jun  yang zeng xin  lu tao  jiang wen xi  zheng ruo long
Affiliation:Jiangyin Hospital Affiliated to Medical College of Southeast University,Jiangyin Hospital Affiliated to Medical College of Southeast University,Jiangyin Hospital Affiliated to Medical College of Southeast University,Jiangyin Hospital Affiliated to Medical College of Southeast University,Jiangyin Hospital Affiliated to Medical College of Southeast University
Abstract:
Keywords:Hydration  Remote ischemic precondition   Percuteous coronary intervention   Contrast-induced nephropathy
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