| “勾股定理”测量的左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性分析 |
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| 引用本文： | 翁俊飞,董薇,朱建兵,刘雷雷,杜兴祥,肖群林,黄伟林,刘茜,彭景添,郑泽琪,彭小平.“勾股定理”测量的左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性分析[J].中国心血管病研究杂志,2021,19(12). |
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| 作者姓名： | 翁俊飞 董薇 朱建兵 刘雷雷 杜兴祥 肖群林 黄伟林 刘茜 彭景添 郑泽琪 彭小平 |
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| 作者单位： | 南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,中山大学附属第八医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院,南昌大学第一附属医院 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金（82060067）；江西省卫生健康委科技计划（20203096） |
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| 摘 要： | 【摘要】背景：再同步化治疗能改善心力衰竭患者的预后，但大约有1/3患者不能从中获益，也就是无反应者。目的：探讨在勾股定理方法测量下的实际左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性。方法：回顾性的研究在我院所有因符合CRT指征而行CRT植入术的患者，采集患者术前、术后6个月基本资料（年龄、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房前后径（LAAPD）、QRS 时限（QRSd）、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等）；在术后的透视影像下，用游标卡尺测量正侧位左右心室间电极直接距离（L）（水平距离 V ，垂直距离 H），正前位心脏横径（C）、胸腔横径（T），根据勾股定理左、右心室电极植入位置间直接距离（DD2=V12+L22）或（DD2=V22+L12）；计算左、右心室电极植入位置间 DD/C。并根据术后心脏彩超变化或临床症状评估分为显著有效（A组），有效（B组）和无效（C组）。结果：共有108个患者（平均年龄 64.34±9.35岁，51.9%男性，57.4%扩心病）纳入研究，A组（31）、有效组（56）和无效组（31）；三组患者术后6月的LVEF、6-MWT、LVEDD、QRSd、NT-ProBNP较术前均有明显改善（P＜0.05），DD及DD/C在组内及组间均有统计学意义（P＜0.05）；且A组＞B组＞C组；多因素Logistic回归分析示DD和DD/C是CRT临床疗效的独立影响因素；在ROC曲线分析中，DD（DD/C）曲线下面积分别为0.709（0.713）和0.741（0.835），A组和B组、B组和C组之间的DD（DD/C）截断值分别为54.84mm（0.551）和43.5mm（0.395）（P＜0.05）。结论：在勾股定理方法测量下的实际心室间电极距离与CRT临床疗效呈正相关，DD（DD/C）越大，CRT临床效果越好，并且也是预测CRT临床效果的预测因素。
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| 关 键 词： | 心脏再同步化治疗，心力衰竭，左右心室电极间距离，勾股定理，临床疗效 |
| 收稿时间： | 2021/7/11 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2021/12/6 0:00:00 |
The analysis of correlation and prediction between the interventricular lead distance measured by Pythagorean theorem and the outcomes of cardiac resynchronization therapy |
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| Do Wei,Zhu Jianbing,Liu Leilei,Du Xingxiang,Xiao Qunlin,Huang Weilin,Liu Qian,Peng Jingtian,Zheng Zeqi and Peng Xiaoping.The analysis of correlation and prediction between the interventricular lead distance measured by Pythagorean theorem and the outcomes of cardiac resynchronization therapy[J].Chinese Journal of Cardiovascular Review,2021,19(12). |
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| Authors: | Do Wei Zhu Jianbing Liu Leilei Du Xingxiang Xiao Qunlin Huang Weilin Liu Qian Peng Jingtian Zheng Zeqi and Peng Xiaoping |
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| Institution: | The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The eighth Affiliated Hospital of Sun Yat sen University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,The First Affiliated Hospital of Nanchang University |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cardiac resynchronization therapy Heart failure Interventricular electrodes distance Pythagorean theorem outcomes |
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