放射性125Ⅰ粒子支架与普通支架在中晚期食管癌治疗中有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价 ¹²⁵Ⅰ覆膜粒子支架治疗中晚期食管癌的有效性与安全性。方法 电子检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、和CBM、CNKI、万方数据库，文献检索起止时间均从建库至2016年11月，同时检索纳入文献的参考文献。2位研究者参照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇随机对照研究（RCT）和14篇临床对照研究（CCT），1 211例患者。Meta结果分析显示，¹²⁵Ⅰ覆膜粒子支架与普通支架比较，两组患者平均生存期的均数差为4.11（95%CI2.16~6.07，P<0.001），差异具有统计学意义。两组患者术后3个月再狭窄发生率差异同样具有统计学意义（RR=0.23，95%CI0.12~0.62，P=0.002）。此外，两组患者术后出血、术后疼痛、术后支架移位的不良反应发生率差异均无统计学意义（RR=0.80，95%CI0.52~1.23，P=0.30；RR=1.06，95%CI0.88~1.27，P=0.55）；0.53（95%CI0.27~1.05，P=0.07）。结论 综合现有资料，¹²⁵Ⅰ粒子支架是一种治疗中晚期食管癌安全且有效的治疗策略。但是，目前所纳入研究的证据级别较低，仍有待进一步开展高质量的临床研究。