CT引导共面模板辅助125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤 |
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引用本文: | 石树远,郑广钧,张圣杰,吕金爽,冯震,柴树德,王俊杰.CT引导共面模板辅助125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤[J].中华放射医学与防护杂志,2017,37(7):539-542. |
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作者姓名: | 石树远 郑广钧 张圣杰 吕金爽 冯震 柴树德 王俊杰 |
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作者单位: | 300211 天津医科大学第二医院胸外科,300211 天津医科大学第二医院胸外科,300211 天津医科大学第二医院胸外科,300211 天津医科大学第二医院胸外科,300211 天津医科大学第二医院胸外科,300211 天津医科大学第二医院胸外科,100191 北京大学第三医院肿瘤放疗科 |
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摘 要: | 目的 探讨CT引导共面模板(coplanar template,CPT) 辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤的剂量准确性及疗效。方法 回顾性分析2005年7月至2015年7月31例转移或复发胸壁恶性肿瘤患者接受CT引导CPT辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗资料。术前制定治疗计划,处方剂量(PD)110 Gy,术中在CT引导下应用CPT辅助进行放射性 125Ⅰ粒子植入。术后立即扫描CT观察粒子位置分布,进行剂量验证。比较手术前后D90、D100、V90、V100及粒子数量之间的差异。术后定期复查胸CT,与术前比较肿瘤变化,按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效,随访至2016年7月。结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,手术前后D90、D100、V90、V100及粒子数量差异无统计学意义(P>0.05)。适形指数(conformal index,CI)为0.951±0.13,靶区外体积指数(external index)为6.5%±0.9%。术后6个月,完全缓解(CR)25.8%(8/31),部分缓解(PR)51.6%(16/31),肿瘤稳定(SD)6.5%(2/31),肿瘤进展(PD)16.1% (5/31),有效率(CR+PR)77.4%,局部控制率83.9%(26/31)。随访过程中有13例患者出现皮肤色素沉着,未予特殊处理。结论 CT引导下应用CPT辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗胸壁恶性肿瘤可保障术前计划在术中得到执行,从而有效地进行质量控制,而且安全、有效。
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关 键 词: | 共面模板 放射性粒子 胸壁肿瘤 转移性肿瘤 复发性肿瘤 |
收稿时间: | 2017/3/29 0:00:00 |
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