妊娠期肝内胆汁淤积症患者常规胎儿监护的临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者行常规胎儿监护的临床意义.方法 回顾性分析1241例ICP患者的临床资料.结果 无刺激胎心监护(NST)无反应者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[20.9％(14/67)]与NST有反应者[20.6％(193/936)]没有明显差异(P＞0.05),但新生儿窒息的发生率[9.0％(6/67)]明显高于NST有反应的患者[0.3％(3/936)](P ＜0.05).宫缩应激试验(CST)阳性患者羊水Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[42.9％(12/28)]和新生儿窒息的发生率[10.7％(3/28)]均明显高于CST阴性者[分别为27.3％(21/77),6.5％(5/77)].CST阳性者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率明显高于NST无反应者,但新生儿窒息的发生率没有明显差异.行剖宫产的胎动异常的患者也有较高的羊水胎粪污染发生率[34.8％(8/23)].结论 在预测ICP患者羊水污染方面,CST较NST更准确,加强胎儿监护,有助于适时终止妊娠,改善妊娠结局.