高压氧治疗四肢软组织创伤创面感染疗效观察

目的 探讨高压氧治疗四肢软组织创伤创面感染的临床疗效.方法 将我院收治的挤压伤、皮肤软组织挫裂伤等感染性创面的38例患者完全随机分为常规组和高压氧治疗组,各19例.常规组创面常规清创后,采用传统治疗方法进行治疗；高压氧治疗组创面常规清创后,在常规治疗基础上应用高压氧治疗.2组均每日换药2次,连续10 d.比较2组患者治疗后炎症消退时间及创面愈合时间.结果 常规组19例患者治疗10 d后,显效5例(26.3％),有效8例(42.1％),无效6例(31.6％).8例(42.1％)伤口周围肿胀明显、创伤炎性渗出物明显者,其中深部感染2例、浅表感染3例,细菌培养阳性3例.经治疗,伤口一期愈合13例(68.4％),延期愈合6例(31.6％).其中经2次手术(植皮或皮瓣移植)后愈合4例,经3次手术者1例.炎症消退时间为(14.8±11.4)d,伤口愈合时间16～41 d,平均愈合时间为(23.3±15.3)d.高压氧组19例患者治疗10 d后,显效13例(68.4％)；有效4例(21.1％)；无效2例(10.5％).高压氧组患者局部肿胀全部消退,压痛明显减轻、创面类渗出物明显减少.其中深部感染1例,细菌培养阳性2例.经高压氧治疗9～28次(平均22次)后,伤口一期愈合16例(84.2％),延期愈合3例(15.8％).延期愈合的3例患者中2例经2次手术治愈.炎症消退时间为(9.9±8.0)d,伤口愈合时间9 ～26 d,平均愈合时间为(15.1±9.5)d.高压氧组疗效优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧是治疗四肢软组织感染性创面是较理想的方法.