血栓通冻干粉致精神症状一例

患者女,53岁,因头疼、头晕、视物模糊就诊.体格检查:血压190/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),眼底检查:双眼视盘水肿、出血,黄斑水肿.查头颅CT、心电图、血糖、血脂均正常.诊断:高血压、高血压眼底改变、视盘水肿、黄斑水肿.口服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,依那普利10 mg/次,2次/d;注射用血栓通冻干粉(广西梧州制药股份有限公司)0.3g加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注.当液体输至200ml时自感胸闷、憋气,血压180/100 mm Hg,脉搏为80次/min,呼吸22次/min,心电图正常.考虑为药物不良反应,即给予停药,吸氧,换0.9％氯化钠注射液250 ml维持静脉滴注,5 min即感胸闷、憋气好转,收急诊室继续观察,患者无不适表现.当日19:40患者又感胸闷、憋气,自感周身燥热,定向障碍,坐立不安,时而坐起,时而躺下,时而下床走动.体格检查:体温36.8℃,血压149/80 mm Hg,脉搏为86次/min,神志清,精神不振,问话知晓,复查心电图正常.考虑为血栓通所致精神症状,给予吸氧,立即给予地西泮5 mg,口服,继续观察,当日22:10患者安静入眠,次晨症状消失.