原发性非小细胞肺癌中K-ras基因突变的研究

目的：探讨非小细胞肺癌（Non－small cell lung cancer NSCLC）组织中K－ras第12密码子点突变与NSCLC发生和发展的相关性。方法：采用针对K－ras基因第12密码子特异点突变方式的引物进行PCR及银染法，分析175例新鲜NSCLC手术切除标本、43例癌旁组织及5例良性肺部疾患组织中K－ras基因第12密码子中CGT、GTT和GAT三种不同点突变方式。结果：175例NSCLC组织中出现K－ras 12密码子GGT→CGT突变率为34．86％（61／175），GGT→GTT突变率40．57％（71／175）及GGT→GAT突变率37．71％（66／175），总突变率为62．3％（109／175）。其中，同时出现CGT／GTT二个点突变为10．1％ 11／109CGT／GAT 9．2％10／109 GTT／GAT 12．8％ 14／109，而 CGT／GTT／GAT均出现突变占23．9％26／109。其中Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期突变率分别为64．3％、56．8％及64．0％，另外腺癌突变率为63．8％、鳞癌为60．5％及腺鳞癌为64．5％因此K－ras点突变与肺癌的分期及病理类型均无相关性（P＞0．05）。然而，37例腺癌突变组中出现GTT／GAT突变率为17．2％ 10／58明显高于鳞癌的3．5％3／86二者具有明显差异（P＜0．01）。43例癌旁组织与5例良性肺部疾患组织均未发现K－ras点突变。结论：K－ras12密码