大脑前动脉水平段多发性动脉瘤一例

大脑前动脉水平部(A_1)脑动脉瘤非常少见,占全脑动脉瘤的1.3～1.5%。而在A_1段发生多发性动脉瘤者,到目前尚未见有报告。本文报告一例在A_1段发生的二个动脉瘤,其中一个动脉瘤发生在由于A_1发生纽曲而形成弧形突起的顶端,未见有穿通支的分支。结合本例对脑动脉瘤发生的部位及动脉纽曲的意义进行讨论。患者62岁,女性。因突然头痛、呕吐伴颈强直入院。检查:意识清楚,答话正确,颈项强直,无偏瘫。CT显示基底池高密度区。右颈内动脉造影正位像:A_1纽曲向上突起呈弧形曲线,其顶端见一动脉瘤,颈内动脉,A_1分叉部见一动脉瘤。左颈内动脉造影正位像:通过前交通动脉可见两个动脉瘤。通过后颈内动脉造影斜位片,两个动脉瘤的位置显得更清楚。于病后第九天行右额颞部开颅术,在颈内动脉,A_1分叉部见一动脉瘤,