| 膝关节软骨缺损的微骨折软骨面重建 手术技术 |
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| 引用本文： | KAI MITHOEFER RILEY J. WILLIAMS Ⅲ RUSSELL F. WARREN HOLLIS G. POTTER CHRISTOPHER R. SPOCK EDWARD C. JONES THOMAS L. WICKIEWICZ ROBERT G. MARX 张春礼（译）. 膝关节软骨缺损的微骨折软骨面重建 手术技术[J]. 骨科动态, 2007, 3(1): 49-57 |
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| 作者姓名： | KAI MITHOEFER RILEY J. WILLIAMS Ⅲ RUSSELL F. WARREN HOLLIS G. POTTER CHRISTOPHER R. SPOCK EDWARD C. JONES THOMAS L. WICKIEWICZ ROBERT G. MARX 张春礼（译） |
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| 作者单位： | [1]Investigtion performed at the Institute for Cartilage Repair, Hospital for Special Surgery, New York, NY The original scientific article in which the surgical technique was presented was published in JBJS Vol. 87-A, pp, 1911-1920, September 2005 [2]西安第四军医大学西京医院骨科,710032 |
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| 摘 要： | 背景：微骨折是常用于修复膝关节软骨病损的技术。尽管该项技术应用很普遍，但有关远期临床结果的信息仍很有限。本研究的目的是找出该项软骨修复技术临床疗效的影响因素。方法：采用微骨折技术治疗48例膝关节稳定、股骨髁孤立、全层软骨缺损并有症状的患者。最短随访24个月，采用公认的疗效评分和主观临床评级及软骨敏感NRI扫描对患者的结果进行前瞻性评估。结果：末次随访时，膝关节功能优、良32例（67％），可12例（25％），差4例（8％）。日常活动评分、国际膝关节信息委员会（IKDC）评分、SF-36体格检查评分术后均有显著性增加（p〈0.05），体重指数（BM）较低，则日常活动评分SF-36体格检查评分较高，BMI〉30kg/m^2则效果最差。术前症状时间少于12个月，则日常活动评分显著增加（p〈0.05）。24膝中MRI证实缺损填充，修复良好13例（54%），中等填充7例（29%），填充不良4例（17%），填充度与膝关节功能评分相关。全部缺损填充良好的膝关节，功能均有改善，而填充不良的关节，功能改善有限，且24个月后功能评分下降。结论：微骨折技术修复膝关节软骨病损在最短2年的随访期间功能有显著改善，软骨缺损填充良好，BMI较低，术前症状期短者可取得最佳短期疗效；高BMI对短期疗效有负面影响，软件缺损填充不良则短期疗效较差。
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| 关 键 词： | 膝关节软骨缺损 软骨面重建 微骨折 手术技术 膝关节软骨病损 功能评分 膝关节功能 SF-36 |
Chondral Resurfacing of Articular Cartilage Defects in the Knee with the Microfracture Technique Surgical Technique |
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