瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的疗效。方法:择期行LC患者60例,术前禁食12 h,禁饮8 h,入手术室后监测SPO2、NIBP、ECG、HR和PETCO2,静脉快速诱导,行气管插管,全程泵注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵全凭静脉麻醉维持,机械通气,维持PETCO235～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。手术结束时停用静脉麻醉药,患者清醒后拔除气管导管,送回麻醉恢复室观察。记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间。结果:所有病例麻醉过程平稳,围术期血流动力学平稳,未发生低氧血症、CO2蓄积,手术过程顺利,手术时间18～50 min,自主呼吸恢复时间(9.24±0.68)min,意识恢复时间(8.01±0.63)min,拔管时间(11.4±0.79)min,麻醉恢复室停留时间(21.9±3.8)min。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速、彻底,更适合于LC术的麻醉要求。