醛固酮和食盐促进心肌肥大的机制——MR阻断剂的作用点

醛固酮可引起心血管重构，不应忽视与其相关的重要参与因子，这个因子就是食盐。食盐是醛固酮发挥心肌损害作用不可欠缺的成分。醛固酮本身对心血管系统不仅有不良作用，在高盐状态下，极短时间内还有抗细胞脱水作用（细胞保护作用）。但是，在高盐条件下，醛固酮长期作用会使心肌细胞显著肥大。这种效应与Na＋／H＋交换器1（NHE1）有密切关系。有趣的是盐皮质激素受体（Mineralocorticoid Receptor，MR）阻断剂只是抑制了醛固酮的不良作用（心肌肥大作用），而没有阻断它的有益效应（抗细胞脱水作用）。