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华北地区HBV基因亚型特点及其与核苷(酸)类抗HBV药物耐药突变的关系
引用本文:李晓东,李庆虹,李进,周渝霞,郝玉清,戴久增,李乐,姚增涛,张玲霞,徐东平. 华北地区HBV基因亚型特点及其与核苷(酸)类抗HBV药物耐药突变的关系[J]. 解放军医学杂志, 2010, 35(6)
作者姓名:李晓东  李庆虹  李进  周渝霞  郝玉清  戴久增  李乐  姚增涛  张玲霞  徐东平
作者单位:1. 解放军302医院全军传染病研究所病毒性肝炎研究室
2. 解放军302医院全军传染病研究所病毒性肝炎研究室,北京,100039
基金项目:国家"十一五"传染病重大专项子课题,国家重点基础研究发展规划(973计划),北京市自然科学基金重点课题 
摘    要:目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型在中国华北地区的分布情况及其对核苷(酸)类药物基因型耐药突变发生率的影响。方法提取2377例慢性乙肝(1942例)和乙肝相关肝硬化(435例)患者血清HBVDNA,采用巢式PCR扩增反转录酶(RT)基因区,对PCR产物直接测序,根据所测RT/S基因序列构建系统进化树确定HBV基因亚型,检测RT区耐药突变,将数据录入HBVdb数据库进行分析。结果感染HBV各基因亚型的例数为B1型10例(0.4%),B2型344例(14.5%),B3型6例(0.3%),B4型8例(0.3%),C1型28例(1.2%),C2型1937例(81.4%),C3型21例(0.9%),C4型6例(0.3%),D型17例(0.7%)。B2和C2亚型患者之间在性别、HBVDNA载量、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)水平、胆碱酯酶、凝血酶原活动度方面差异无统计学意义(P0.05);慢性乙肝患者中,C2亚型病毒感染的拉米夫定耐药突变V173L、L180M、M204I和阿德福韦酯耐药突变A181V检出率显著高于B2亚型病毒感染(P0.05);乙肝相关肝硬化患者中,B2亚型病毒感染的阿德福韦酯耐药突变N236T检出率显著高于C2亚型病毒感染(P=0.014)。结论我国华北地区流行的HBV以C型和B型为主,其中C2和B2为主要亚型,HBV基因亚型可能会影响临床核苷(酸)类药物的耐药突变发生率。

关 键 词:肝炎病毒,乙型  基因亚型  抗药性,病毒  突变

Characteristics of HBV subgenotypes in North China and their relationship with the mutation of anti-HBV nucleoside-resistant analogs
LI Xiao-dong,LI Qing-hong,LI Jin,ZHOU Yu-xia,HAO Yu-qing,DAI Jiu-zeng,LI Le,YAO Zeng-tao,ZHANG Ling-xia,XU Dong-ping. Characteristics of HBV subgenotypes in North China and their relationship with the mutation of anti-HBV nucleoside-resistant analogs[J]. Medical Journal of Chinese People's Liberation Army, 2010, 35(6)
Authors:LI Xiao-dong  LI Qing-hong  LI Jin  ZHOU Yu-xia  HAO Yu-qing  DAI Jiu-zeng  LI Le  YAO Zeng-tao  ZHANG Ling-xia  XU Dong-ping
Abstract:
Keywords:
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