11233份病历质量评比前后对比分析 |
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引用本文: | 陈丽英.11233份病历质量评比前后对比分析[J].中国当代医药,2011,18(34):155-156. |
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作者姓名: | 陈丽英 |
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作者单位: | 广东省河源市龙川县妇幼保健院病案室,广东龙川,517300 |
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摘 要: | 目的:为进一步加强病历内涵建设,规范医务人员病历书写行为,不断提高病案质量,对运行病历和终末病案进行质量评比,发现问题及时反馈及时改进,最大限度地保障医疗质量和医疗安全。方法:由病历质量评比小组每月根据《广东省住院病历评分标准(试行)》对当月归档病案进行质量评价、统计、分析;同时科室开展病历每天点评制度,对运行病历进行实时监控。结果:由于存在问题及时反馈及时改进,病历质量有了较大提高,2010年下半年比上半年病案缺陷发生率下降69.25%。结论:开展院、科两级病历质量评比活动是提高病历书写质量的有效措施,同时加强医师基础训练,提高医务人员病案的重视的意识,科室建立运行病历轮转式的实时质控制度,健全科级病历每天点评制度,每月总结分析评价制度,能促进病历质量的持续改进。
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关 键 词: | 病历质量 质量评比 持续改进 病案管理 |
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