急诊科护理文书存在的问题及对策 |
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引用本文: | 尹冬梅,温冬娣,黄榕贞.急诊科护理文书存在的问题及对策[J].中国医药导报,2010,7(9):95-96. |
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作者姓名: | 尹冬梅 温冬娣 黄榕贞 |
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作者单位: | 东莞市人民医院急诊科,广东,东莞,523018 |
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摘 要: | 目的:探讨急诊科护理文书书写存在的问题及对策。方法:随机抽取近2年留观病历173份,找出在护理文书书写方面存在的问题进行分析并提出相应对策。结果:急诊科护理文书书写存在的问题主要有:护理书写字迹潦草、涂改、刮痕;缺项;医护记录不符;诊断简写等方面。结论:应加强医疗法律意识,提高护理人员基本素质和专业技术水平,规范和提高急诊科护理文书书写质量,可预防护理差错和医疗纠纷的发生。
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关 键 词: | 急诊科 护理文书 问题 对策 |
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