肺炎克雷伯菌婴儿肺炎的临床特点与耐药监测分析

目的探讨肺炎克雷伯菌婴儿肺炎的临床特点及其耐药性。方法回顾性分析52例肺炎克雷伯菌婴儿肺炎的临床特点及肺炎克雷伯菌的耐药性。结果肺炎克雷伯杆菌婴儿肺炎占小儿重症肺炎的74.28%(52/72)。患儿的临床特征主要有气促、面色发绀、喘息、喉部痰鸣、肺部可闻及广泛的湿罗音和/或哮鸣音。血常规白细胞升高25例(48.1%),正常20例(38.4%),降低15例(28.8%)。C反应蛋白(CRP)升高在10～20 mg/L者26例(50%),超过20 mg/L者18例(34.6%),低于10 mg/L者8例(15.3%)。X线胸片检查:片状密度增高影4例(6.5%),肺部点片状密度增高影31例(59.6%),肺纹理增粗12例(23.07%),肺间质改变6例(11.53%)。痰培养超广谱-内酰胺酶(ESBLs)检出22例(42.3%)。最敏感的抗生素为美罗培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦。结论肺炎克雷伯菌婴儿肺炎多为重症肺炎,但多数患儿治疗有效,预后较好;肺炎克雷伯菌ESBLs检出率高;美罗培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦对其敏感性高,临床治疗满意。