腔镜腋乳入路甲状腺手术58例报告

【目的】探讨腔镜腋乳入路治疗甲状腺疾病的价值。【方法】2003年12月～2005年1月采用经双侧腋窝及乳晕三孔法（腋乳途径），通过分离胸前皮下和颈阔肌深面，注入CO2（压力6～8mmHg）建立手术操作空间。超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管；术中保护喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺。【结果】1例行一侧腺叶切除及对侧甲状腺部分切除手术．8例行一侧腺叶切除术，38例行一侧腺叶次全切除术，11例行甲状腺肿块切除术。58例手术均获成功，无一例中转开放手术。无手术并发症。手术时间（69±29）min，术中出血量（38±11）mL，术后住院（3．5±0．7）d。颈部引流管术后24～36h拔除。【结论】经腋乳途径途径行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果，可以作为一种治疗手段对有特别要求的患者应用。